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血栓通注射液治疗42例急性脑梗死临床疗效分析

发布日期:2019-01-30 浏览次数[] 文章来源:网上收集

【摘要】    目的 观察血栓通冻干粉针治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 通过对比分析法对42例急性脑梗死患者病例进行回顾性研究。结果 血栓通治疗急性脑梗死,在改善神经功能程度和血液流变学指标方面优于红花注射液。结论 血栓通冻干粉针治疗急性脑梗死安全有效。

【关键词】  急性脑梗死 血栓通冻干粉针 红花注射液

  缺血性脑梗死是临床常见病、多发病,治疗以扩血管为主。近年来,我院在常规治疗基础上,应用血栓通冻干粉针治疗急性脑梗死患者42例,对临床和血液流变学的变化进行了观察,现报道如下。

  资料与方法   

  1.一般资料 

  自2006年2月至2008年6月,我院收治78例急性脑梗死患者,均为首次发病,病程为1周,均符合第四次全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1]。78例患者按住院顺序随机分两组,治疗组42例中,男26例,女16例,年龄42~78岁,平均60.4岁。轻度19例,中度20例,重度3例。并发肺部感染1例,上消化道出血1例,尿路感染、压疮各1例。脑CT示基底节区脑梗死32例,脑叶梗死10例。对照组36例中,男21例,女15例,年龄41~78岁,平均62.3岁。轻度15例,中度19例,重度2例。并发肺部感染1例,上消化道出血、尿路感染、压疮各1例。脑CT示基底节区脑梗死28例,脑叶梗死8例。两组病人年龄、性别、病情程度、发病距开始用药时间及临床评分(既往史、并发症和神经功能评分)方面差异无统计学意义(P>0.05)。
   
  2.治疗方法 

  治疗组用血栓通冻干粉针450 mg (广西梧州制药有限公司)加生理盐水注射液250 ml,静脉点滴;对照组用红花注射液5 ml加生理盐水注射液150 ml(三九朗致制药,最大剂量20 ml),静脉点滴,两组均1次/d,两周为1个疗程,共2个疗程。两组中重症患者可加用甘露醇、抗生素及对症治疗。

  3.疗效评定标准 

  依全国脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准[1]。基本痊愈:功能缺损程度评分减少91%~100%;显著进步:功能缺损程度评分减少46%~90%;进步:功能缺损程度评分减少18%~45%;无变化:功能缺损程度评分减少或增加<18%;恶化:功能缺损程度评分增加>18%。

  结果   

  治疗组基本痊愈19例、显著进步14例、进步7例、无变化2例,前3级累计总有效率为95.2%,对照组基本痊愈9例、显著进步5例、进步12例、无变化10例,总有效率为72.2 %。两组比较,差异非常显著(χ2=7.888,P<0.01)。而且血液流变学指标治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率均明显改善,而纤维蛋白原无明显改善(P<0.01),对照组仅红细胞比容有所改善(P>0.05),两组治疗后除血小板黏附率外无显著性差异(P>0.05),见表1。表1  治疗前后血液流变学指标(略) 注:与治疗前比较,△P<0.05,▲P<0.01,治疗后与对照组比较,※P<0.01

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