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学龄期住院患儿心理压力源相关因素分析及护理干预对策

发布日期:2019-03-22 浏览次数[] 文章来源:未知

【摘要】目的:分析学龄期住院患儿心理压力源相关因素并探讨相应的护理对策,为提高学龄期住院患儿对医疗措施的依从性和配合性、提高医护护理质量提供科学的指导依据。方法:选择我院190例学龄期住院患儿,随机分成干预组和对照组各95例,住院24h内通过访谈记录和自编问卷调查分析两组患儿心理压力产生的相关因素,对照组采取常规的护理干预, 政治经济学论文,干预组根据患儿心理压力制定相应的护理干预措施,干预5天后重新进行访谈记录和自编问卷调查。结果:调查结果显示,担心学习成绩下降,害怕被告知异常,害怕离开家人、朋友是主要心理压力源,干预组在经过相应的护理干预后,上述情况较对照组有明显好转。结论:学龄期住院患儿存在较多的心理压力,及时进行相应的护理干预,可显著减轻住院患儿心理压力。
【关键词】学龄期住院患儿;护理干预;心理压力
Aanlysis the effect of tenacity intervention on patients of school aged children in hospital.
Abstract ObjectiveThis paper mainly deals with learning about the sources of pressure of  school aged children in hospital,and explores the nursing interventions.So as to improve the nursing quality. Methods: Select 190 cases of  school aged children in our hospital,divided them into two groups at random, and investigate them by interviews and self —made gauges.The control group were made ordinary health education,the intervention group were made nursing interventions with the prerequisite of normal nursing.Results: The main sources of pressure would be worries about the achievements of studies,the bad results of diseases,departure from family and friends.After the interventions,the symptoms of pressure reduced noticeably.Conclusions: There are many sources of pressures of school aged children in hospital,and if the nursing interventions are adopted,the ability of resisting pressures would be strengthened.
KeywordsThe school aged children in hospital;Nursing intervention;Pressure source
 
 
 
  
    患儿在住院期间对医院环境、陌生人的恐惧,对疾病本身及疾病预后的担心等因素的刺激下常常会产生心理压力,尤其是学龄期患儿正处于生长发育阶段,想象力丰富,思维活跃,患病及住院治疗易对患者产生心理创伤,同时影响治疗或检查的正常进行,还会给患儿留下不良的心理压力[1-3]。本文观察、分析了2013年2月—2014年10月我科收治的190例学龄期住院患儿,分析引起患儿心理压力的相关因素,同时对干预组进行相应的护理干预,取得了比较满意的效果,现报告如下:
1、对象与方法  
1.1 研究对象  选择我院2013年2月—2014年10月我科收治的学龄期患儿190例,随机分成对照组和干预组各95例。患儿纳入标准:(1)年龄为6—12岁学龄期患儿,均为首次住院;(2)语言表达清楚,能读懂或者理解问卷;(3)同意参加本项研究。剔除标准:(1)入院后在测试前入住过ICU的学龄期患儿;(2)有认知缺陷;(3)处于疾病的终末期。对照组95例,男55例,女40例,平均年龄(8.5±1.3)岁;干预组95例,男53例,女42例,平均年龄(8.0±1.7)岁。两组患儿均为首次住院,有家人陪伴,其一般资料、疾病谱等比较无显著性差异(P>0.05)。
1.2 研究方法  患儿入院24h内由分管护士根据自编量表与患儿及家属进行交流、谈心,询问了解相关压力源并记录。对于羞于谈话的患儿发放自编量表,内容包括担心惧怕陌生环境,担心学习成绩下降,担心疾病预后,害怕被告知异常,害怕离开家人朋友,孤单感、焦虑和不安全感。该表共有 60 个题目,每 10 个题目反映一项内容,每个题目分 5个等级评分( 1
—5 分) ,评分越高,说明压力越大,量表于当日全部收回。护理干预5天后重新进行问卷调查。
1.3 干预方法   对照组给予常规护理。干预组针对上述6种压力源进行护理干预。主要包括(1)努力营造温馨的住院环境。相关的护士人员要耐心细致地讲解医院的生活安排及周围环境,病房内及走廊的墙面最好粘贴有卡通画,同时病区的环境要保持明亮、宽敞、整齐,经常播放动画片,使病房的气氛显得欢快、活泼,给患儿营造温馨舒适的就医环境。允许把家中喜爱的物品带到床边,如玩具和枕头等。(2)关心患儿课程情况。护士或者患儿家属每天通过电话方式与患儿的班主任或班长取得联系,询问课程的进度和每日的作业情况。做完检查、治疗后,辅导患儿适当地看书、做作业,减轻因学习中断带来的焦虑情绪。(3)协助患儿保持与家庭以外的接触,对于非感染性疾病患儿,可以适当延长患儿的同胞、朋友和亲戚探望时间,减轻患儿的孤独感。(4)耐心解释病情。医护人员应耐心帮助患儿了解所患疾病的有关知识,使患儿正确认识病情,帮助其树立战胜疾病的信心和勇气,消除对疾病本身及对疾病预后的担心。同时鼓励患儿积极接受治疗,使患儿建立只有积极接受治疗,才能早日回家的观念。
1.4 统计学处理  采用SPSS10.0统计软件处理,计量资料用均数±标准差(χ±s)表示,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用X检验,P<0.05为有显著性差异。
2、结果
   入院24h干预组与对照组患儿各项观察指标积分比较见表1;
   干预5天后对照组与干预组患儿各项观察指标积分比较见表2;
                    表1、对照组与干预组患儿入院24h内各项观察指标积分  

  例数 惧怕陌生环境 担心学习成绩下降 担心疾病预后 害怕告知异常 害怕离开家人朋友 孤独感、焦虑感
对照组 95 27.12±3.25 38.22±5.08 28.34±3.45 37.67±5.08 36.76±4.62 20.25±3.25
干预组 95 26.89±4.02 38.85±4.85 29.25±3.39 37.95±4.85 36.85±4.75 20.78±3.54
P   >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
                    表2、干预5天后对照组与干预组患儿各项观察指标积分
  例数 惧怕陌生环境 担心学习成绩下降 担心疾病预后 害怕告知异常 害怕离开家人朋友 孤独感、焦虑感
对照组 95 20.31±4.12 25.29±3.15 18.24±2.08 30.64±4.65 31.65±3.86 16.18±3.06
干预组 95 17.29±3.89 13.28±3.54 10.23±1.89 14.38±2.97 15.48±2.56 8.36±2.02
P   <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
                          
3、讨论
    患儿在患病住院面对外界不良刺激和陌生环境时,易出现各种各样的心理压力,甚至会表现出不配合和拒绝医疗的行为,这些心理压力和不良行为不仅影响患儿的身心健康,而且对患儿的康复也会带来不良后果,因此,应当重视患儿的心理压力,并采取相应的护理措施,减轻患儿的心理压力和因此带来的不良影响[4-5]
   本研究结果显示,造成患儿心理压力的主要因素有担心学习成绩下降,害怕告知异常,害怕离开家人、朋友, 初一数学论文,经过相应的护理干预后,有较为显著的效果。而心理压力产生的来源主要有一下几个方面:(1)环境的改变。患儿入院后,离开熟悉的环境,面对医院这个陌生的环境和医护人员,对患儿来说确实难以适应,从而引发强烈的心理压力[6]。(2)疾病本身造成的不适。由于患儿对疾病本身缺乏正确的认识,同时由于生病也会造成身体的不适,对于生理、心理尚未成熟的患儿而言,身体的痛苦会引发巨大的心理压力,表现为害怕告知异常以及担心疾病的预后[7-9]。(3)学习的中断 。学校生活在学龄期患儿心目中占据着重要的位置,患病住院后,需要离开熟悉的学校环境,与老师及同学分离,中断学习,很多患儿会担心学习成绩下降。(4)治疗限制了日常活动。住院患儿住院后,会使患儿失去一些日常活动,行动上的限制会使患儿产生孤独感和焦虑感。
     患儿正处于生长发育阶段,患病住院可能造成一定的心理创伤,本文相关医护人员针对相应的压力源,采取合适的护理干预措施,努力营造熟悉温馨的环境以消除患儿的陌生感;跟进患儿的学习,在分散患儿注意力的同时,减轻了因学习中断带来的心理压力;协助患儿与外界的联系,适当消除患者的孤独感;耐心向患儿解释病情及预后情况;以上措施对减轻患儿的心理压力,提高护理质量有着重要的意义。
参考文献
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[4]李英.住院儿童负面心理探讨及护理对策[J].护理实践与研究,2008,5(7):78-80.
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