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踝足矫形器对40例脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响

发布日期:2018-10-28 浏览次数[] 文章来源:网络整理



【摘要】  [背景] 探讨踝足矫形器对脑血管病后偏瘫患者下肢运动功能的影响. [病例报告] 将70例脑血管病患者分为观察组(40例)及对照组(30例),于发病早期给观察组患者行踝足矫形器治疗,两组患者均接受相同的神经内科常规治疗,并由专门的康复医师进行康复运动训练及手法按摩治疗.分别于入院第1日、发病第3,4周、第8~10周进行下肢运动功能评分,结果示发病第8~10周时观察组下肢运动功能显著优于对照组. [讨论] 早期给脑卒中后偏瘫患者应用矫形器进行矫形,并配合常规处理可明显改善患者下肢运动功能的恢复.

1.2  矫形器的制作与应用原理  矫形器的制作:将高分子绷带(由聚酯纤维或玻璃纤维及聚氨酯化合物构成)用常温水(21~24 ℃)浸湿,代写医学论文,将患肢膝关节及踝关节调整至功能位后,进行设计、取形、修形、成形、试样及终结等程序.利用矫形器将踝关节保持于功能位,即足与小腿夹角处呈90°~95°,以防止踝跖屈挛缩.给急性期患者穿戴矫形器的目的是预防踝跖屈挛缩,故患者出现轻度痉挛时应继续给穿戴矫形器,以纠正足下垂及足内翻.长时间穿戴矫形器可使肌肉处于牵伸状态,促使肌肉放松.

脑卒中后偏瘫患者易出现尖足、足下垂、足内翻及足背屈功能障碍等症状,严重影响患者运动功能的恢复[1].延边大学附属医院自2005年10月至2006年10月间给40例脑卒中后偏瘫患者在常规治疗的同时,采用踝足矫形器进行矫形治疗,获得了较好的疗效.

【关键词】  脑血管意外;偏瘫;矫正装置;下肢

    ABSTRACT: BACKGROUND To observe the effect of ankle-foot orthoses on motor function of the lower extremities about hemiplegic stroke patients. CASE REPORTS 70 hemiplegic stroke patients were randomly divided into two groups. Ankle-foot orthosis was used in one group(OG 40 cases) and not in the control group(CG 30 cases). Both of them accepted the same conventional physical therapy. The specialized of rehabilitation physician undertake rehabilitation movement training and massage manipulation therapy. To give a mark for motor function of the lower extremities at the first day、the 3~4 weeks、 the 8~10 weeks after hospitalization.The scores of two groups were indiscrimination about motor function of the lower extremities at 3~4 weeks after falling ill. OG was better than CG at the 8~10 weeks about motor function of the lower extremities. DISCUSSION The hemiplegic stroke patients who used ankle-foot orthosis orthoses and cooperated with conventional physical therapy can improve motor function of the lower extremities and promote healing.

1.1  对象  选择2005年10月?2006年10月间延边大学附属医院神经精神科收治的脑卒中后偏瘫患者70例,均经CT检查确诊.患者意识清晰,下肢存在不同程度运动功能障碍,痉挛均已缓解,患肢膝关节以下肌力均为3级或3级以下;男性为45例,女性为25例;年龄为35~65岁,平均为50岁.将70例患者随机分为观察组(40例)和对照组(30例),两组患者一般情况间无显著性差异,具有可比性;均知情同意.

1  临床资料

Key words:cerebrovascular accident;hemiplegia;orthotic devices;lower extremity


1.3  治疗方法  两组患者均接受相同的常规治疗,并由专门的康复医师进行康复运动训练及手法按摩治疗.此外每日给观察组患者使用矫形器4~10 h,使用时嘱患者卧床休息,于患肢外踝外侧垫软枕,注意观察患肢血液循环、神经受压、肢体麻木、疼痛及压疮等表现.

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